Rapports d'événement Colloque virtuel étudiants RRSPQ et RISUQ: présentations gagnantes et résumés

 

Colloque virtuel Étudiants RRSPQ/RISUQ : Regards contemporains sur la santé au Québec et dans le monde

 

Le colloque virtuel organisé conjointement par le RRSPQ et le RISUQ (Réseau intersectoriel de recherche en santé de l’Université du Québec ) a été un franc succès. Félicitations à Célia Kingsbury et Alexa Meilleur qui ont reçu un prix pour la qualité de leurs présentations. Vous pouvez accéder à ces présentations ci-dessous.

Félicitations aussi aux organisateurs: Josianne Bienvenue-Pariseault, Doctorat en biologie (INRS-AFSB), membre étudiante du RISUQ, Julie Descheneaux, Doctorante en sexologie (UQAM), membre étudiante du RRSPQ, Marc Fraser, Chercheur postdoctoral en santé environnementale (TÉLUQ), membre étudiant du RISUQ et du RRSPQ et Samuel St-Amour, Doctorant en Santé et Société (UQAM), membre étudiant RRSPQ et du RISUQ.


État de personnalité et mécanismes socio-cognitifs dans un contexte d'exercice physique : Une série de cas uniques à devis expérimental

Célia Kingsbury, Maîtrise en sciences de l'activité physique, UQAM

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Résumé : Pratiquer une activité physique (AP) régulière est un facteur protecteur de mortalité précoce et de l’apparition de troubles de santé chroniques ou mentales. L’enjeu de santé publique actuel est donc de développer des stratégies et des interventions visant l’augmentation de l’activité physique dans la population. Dans ce cadre, plusieurs facteurs psychologiques y jouent un rôle prépondérant : les traits de personnalité, la gestion des buts personnels et les affects. Leurs associations respectives avec l’AP sont établies, cependant peu de connaissances sont disponibles sur comment ces facteurs interagissent dans un contexte interventionnel.

Cette étude vise donc à explorer les associations quotidiennes entre la fluctuation des états de personnalité, les buts personnels et les affects au niveau intra-individuel en relation avec le niveau d’activité physique mesurée objectivement, ainsi que de comparer ces associations en contexte observationnel et interventionnel chez la population sédentaire.

Ce projet sera réalisé selon un devis d’évaluation écologique instantanée suivi de plusieurs rencontres en personne au cours desquelles les participants se présenteront au centre de recherche à deux occasions pour collecter des données initiales sur leurs habitudes de vie et pour poursuivre un protocole d’activité physique dirigée.

Ces résultats serviront de fondement pour la recherche future afin comprendre davantage les effets des facteurs psychologiques liés à la pratique d’activité physique au quotidien. Ainsi, les résultats contribueront à l’avancement scientifique dans l’optique de développer des stratégies de promotion de la santé chez la population sédentaire.

 

Repenser les intérêts restreints des personnes autistes sous l'angle des passions

Alexa Meilleur, Doctorat en psychologie, UQAM

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Résumé : L’autisme est une condition neurodéveloppementale caractérisée par des déficits de communication sociale et des intérêts restreints. Les intérêts restreints, dont l’intensité ou l’objet sont atypiques, sont souvent perçus comme étant nuisibles et sont des cibles d’interventions en autisme. Pourtant, leurs conséquences sont encore peu comprises, et peu rapportées par les autistes eux-mêmes. Selon la théorie dualiste de la passion, une passion peut être associée à des conséquences positives et négatives, selon le type de passion (obsessive ou harmonieuse). Ce cadre conceptuel n'a jamais été appliqué à une population autiste, chez qui les intérêts restreints peuvent s'apparenter à des passions. Une étude de questionnaires en ligne sera effectuée auprès de jeunes participants autistes entre 18 et 30 ans, afin de mieux comprendre le rôle des passions en lien avec le fonctionnement adaptatif (bien-être, satisfaction de vie, relations interpersonnelles). Des modèles d’équations structurelles permettront de vérifier les conséquences des deux types de passion sur le fonctionnement adaptatif et les processus médiateurs (affect, flow). Il est attendu que la passion harmonieuse soit associée à des affects positifs et au flow qui, en retour, prédiront positivement le fonctionnement adaptatif. La passion obsessive devrait être associée à des affects négatifs, la rumination, et le conflit, qui devraient prédire négativement le fonctionnement adaptatif. Cette recherche a le potentiel d'apporter une importante nuance quant au rôle adaptatif des intérêts restreints, tel que perçu par les personnes autistes. Elle pourrait contribuer à la reconnaissance du levier d’intervention et d’intégration sociale que ces intérêts peuvent représenter pour ces personnes.

 

Les facteurs associés à la prescription d’opioïdes chez les personnes âgées vivant à domicile

Carina D'Aiuto, Maîtrise en sciences de la santé (recherche), Université de Sherbrooke

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Résumé - Introduction: La consommation d’opioïdes est de plus en plus préoccupante, particulièrement chez les aînés. Malgré la crise des opioïdes et le vieillissement de la population québécoise, peu d’études ont dressé le portrait de l’utilisation des opioïdes chez les personnes âgées.

Méthode: La population comprend 1657 personnes âgées de ≥65 ans recrutées en première ligne de 2011 à 2013 et participant dans l’étude ESA-Services. La présence de maladies chroniques a été définie à l’aide de codes diagnostics (RAMQ, MED-ÉCHO) et de données auto rapportées. Des régressions logistiques ont été employées pour étudier les facteurs associés à l’usage d’opioïdes sur une période de 4 ans suivant l’enquête ESA-Services. Des régressions supplémentaires seront effectuées pour étudier les prescriptions inappropriées d’opioïdes selon les critères de Beers.

Résultats: Les facteurs associés à l’utilisation des opioïdes sont: sexe féminin (OR=1,24, IC: 1,01–1,53), revenu du ménage <25 000$ (OR=1,25, IC: 1,01–1,55), niveau de soutien social (OR=0,85, IC: 0,73–0,99), présence de douleurs (OR=1,66, IC: 1,34–2,04). De plus, les personnes ayant ≥3 conditions chroniques physiques et de troubles anxio-dépressifs ont 3,63 fois plus de chances de consommer un opioïde que les personnes ayant 0-2 conditions chroniques physiques et aucun trouble anxio-dépressif (IC: 1,83–7,18).

Conclusion: Les résultats montrent que, parmi d’autres facteurs, la multimorbidité physique et psychiatrique est fortement associée à la consommation d’opioïdes. Cette étude nous permettra de comparer les facteurs associés aux opioïdes par rapport aux opioïdes inappropriés afin de mieux informer les médecins pour améliorer la sécurité des opioïdes chez les aînés.

 

Game jams for cultural safety training in Colombian medical education: a pilot randomized controlled trial

Juan Pimentel, Doctorat en Family Medicine and Primary Care, McGill University

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Résumé - Background: Cultural safety encourages health practitioners to examine how their own culture shapes their clinical practice and to respect their patients’ worldviews. Training in cultural safety is not generally attractive for medical students. Our pilot randomized controlled trial explored the feasibility and acceptability of co-designed game learning for cultural safety training in Colombia.

Methods: Parallel-group non-blinded pilot randomised trial. In 2017, 79 final-year medical students at La Sabana University in Chía, Colombia, agreed to randomised participation in the study. The intervention group joined a 5-hour game jam comprised of a one-hour lecture and a four-hour session to create and to play educational games about cultural safety. The control group received a one-hour conventional lesson, followed by a four-hour study session of selected readings on cultural safety. Online self-administered Likert-type questionnaires assessed self-reported cultural safety behaviour before, immediately after, and four months after the intervention. Students provided feedback to improve the instrument and intervention.

Results: Of 79 students who completed the baseline questionnaire before randomisation, 64 participated in the pilot trial; 31 in the intervention group (20 female) and 33 in the control group (18 female). 35 completed the final assessment (18 control and 17 intervention). Participants recommended an instrument with shorter questions, adding definitions of key concepts, having a longer game building session, and better game jam facilitation.

Conclusions: Co-designed game learning is feasible and acceptable for cultural safety training of Colombian medical students. We are using the lessons learned in our study to conduct an ongoing full-scale study with 300 medical students in Colombia.

 

Fatiguez de pédaler ? Votre dos l’est-il tout autant ?

Emile Marineau (Maîtrise en sciences de l’activité physique, UQRT), Dan-Mihai Boon, Martin Descarreaux, Jacques Abboud

Résumé : Près d’un athlète sur trois souffrira de lombalgie lors de la pratique de sa discipline. Chez les cyclistes, entre 15% et 30% vont expérimenter des symptômes douloureux dans la région lombaire. Ces symptômes sont, pour la plupart du temps, associés à la lombalgie non-spécifique (non attribuable à une cause identifiable). Les changements neuromusculaires présents dans cette population sont nombreux et souvent mal compris. Hodges et Tucker (2011) ont développé un modèle d’adaptation à la douleur qui suggère, entre autres, qu’il se produit une redistribution spatiale de l’activité musculaire en présence de douleur dans la région lombaire. Ce modèle inclut également des changements de mouvement du tronc en présence de la douleur lombaire. Ces adaptations semblent être bénéfiques à court terme (maintenir la performance motrice, retarder l’apparition de fatigue), mais auraient des conséquences négatives à long terme. Malgré ces avancées, une étude plus approfondie de ces adaptations est nécessaire pour étendre la validité de ce modèle lors de tâche de performance de longue durée.

L’objectif de l’étude est d’évaluer le contrôle neuromusculaire du tronc chez des cyclistes avec et sans douleur lombaire lors d’un effort constant et contrôlé à vélo. Pour ce faire, l’activité musculaire des érecteurs du rachis, la cinématique du tronc et des membres inférieurs ainsi que la mesure de la hauteur discale de 40 cyclistes (20 participants contrôles et 20 participants atteints de lombalgie chronique) seront mesurées pendant un effort constant d’une heure de vélo. Notre hypothèse est que les cyclistes atteints de lombalgie chronique utiliseront des stratégies recrutement musculaire et de mouvement différentes que les cyclistes asymptomatiques pour maintenir leur performance à vélo.

Les retombées de cette étude permettront d’en apprendre davantage sur la lombalgie non-spécifique dans le domaine du cyclisme et les mécanismes physiologiques l’entourant. Cela pourrait avoir comme répercussion ultérieure de bonifier la réhabilitation de cette blessure omniprésente chez les athlètes.

 

Étude protéomique des larmes humaines par LC-MS/MS

Maggy Lépine, Doctorat en biochimie, UQAM

Résumé - Introduction : Les maladies oculaires sont grandement répandues dans la population. Ils peuvent occasionner des inconforts et une sécheresse oculaire, des troubles de la vue et des lésions potentielles de la surface oculaire. Il est essentiel de pouvoir diagnostiquer rapidement ces maladies chez un patient atteint et d’avoir un traitement approprié. Les protéines lacrymales jouent un rôle important dans la santé oculaire. Une modification de la quantité et de la qualité des protéines de la surface oculaire peut être corrélée à une maladie oculaire spécifique. La caractérisation du protéome des larmes est une nouvelle approche afin d’évaluer la santé oculaire. Cette analyse protéomique de larmes à un fort potentiel d’aider à mieux classifier les différentes maladies oculaires.

Méthodes : On développe une méthode bioanalytique par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem afin de quantifier les protéines dans les larmes humaines. Il sera ensuite possible d’évaluer la présence de biomarqueurs associés à certains syndromes ophtalmologiques.

Résultats et conclusions : Nos résultats préliminaires nous ont permis d’établir jusqu'à maintenant une liste comprenant plus de 500 protéines potentiellement retrouvées dans les larmes. Toutes les étapes dans la préparation d’échantillon devront être optimisées afin d’identifier un plus grand nombre de protéines et ainsi avoir une base de données complète sur le protéome oculaire en vue de la quantification optimale des protéines. Les méthodes mises au point dans le cadre de ce projet pourront s’appliquer à plusieurs maladies oculaires, maladies orphelines et différent problème oculaire tel que le rejet de greffe de cornée.

 

Atténuation du choc émotif causé par l’annonce d’un dx de cancer du sein par le blocage de la consolidation mnésique : Une étude pilote

Justine Fortin, Maîtrise en psychologie, Université de Montréal

Résumé : Un diagnostic de cancer change fréquemment le cours d’une vie. Étant donné le souvenir très vif associé à cet évènement, la plupart des patients présentent des symptômes apparentés au stress post-traumatique (SPT). En effet, suite à l’annonce d’un tel diagnostic, les problèmes psychologiques surviennent chez plus de la moitié des patients (Leano et al., 2019). Chez la femme, le cancer du sein est celui dont les risques de SPT sont les plus élevés (Arnaboldi et al., 2017). Or, des études ont démontré que l’administration d’un médicament (propranolol) au moment de l’encodage d’un souvenir avait pour effet d’atténuer subséquemment l’aspect émotionnel/traumatique de ce souvenir (Lonergan et al., 2013). Ces études pourraient s’avérer prometteuses en oncologie, étant donné que le propranolol pourrait atténuer la force émotionnelle de l’événement, ici l’annonce du diagnostic. Ultimement, cela se traduirait par moins de symptômes psychologiques à long terme. L’objectif de la présente étude est de tester si l’administration du propranolol, avant l'annonce des résultats, positifs ou négatifs, de biopsie, diminuera la souffrance psychologique reliée à celle-ci et ce, à long terme. Cette méthode est innovante et n'a jamais été utilisée chez les patientes atteintes de cancer du sein. 200 participantes seront recrutées et réparties aléatoirement à l'un des deux groupes (placebo vs. propranolol). Nous posons l'hypothèse que comparativement au groupe placebo, le groupe propranolol aura des symptômes psychologiques moins sévères à long terme. À terme, nous pourrions disposer d’une intervention facile pour diminuer la souffrance psychologique des patientes qui reçoivent un diagnostic de cancer du sein.

 

Déterminants de l'utilisation des urgences au sein de la population en situation d'itinérance

Morgane Gabet, Doctorat en santé publique, Université de Montréal

Résumé : La plupart des pays occidentaux connaissent des problèmes d’engorgement des urgences. Leur utilisation par les populations vulnérables, dont font partie les personnes en situation d’itinérance, est régulièrement désignée comme un facteur explicatif de cet engorgement. Cette étude a évalué la contribution de facteurs prédisposants, facilitants et de besoins dans l’utilisation des urgences pour 270 personnes ayant une expérience de l'itinérance. Les participants ont été recrutés dans trois types de logements différents (refuge, logement temporaire et logement permanent) à Montréal (Québec). Ils ont été interrogés au début de l’étude (T0) puis à nouveau 12 mois après le recrutement (T1). Des analyses longitudinales ont été menées sur les associations entre un ensemble de déterminants et l’utilisation ou non des urgences. Ces déterminants ont été identifiés selon le modèle comportemental de Gelberg – Andersen. Les résultats ont montré deux facteurs de besoins associés à l'utilisation des urgences: avoir un trouble lié à l’usage de substances psychoactives (TLS) et avoir une mauvaise santé physique perçue. Deux facteurs facilitants, soient l'utilisation de services ambulatoires spécialisés et la stigmatisation, étaient également liés à l'utilisation de ces services. Aucun facteur prédisposant n'a été retenu dans le modèle et l'utilisation des urgences n'était pas non plus associée au type de logement. Des améliorations semblent alors possibles dans la gestion des TLS et de la santé physique pour la population en situation d’itinérance, afin ultimement de réduire leur recours aux urgences. Des interventions visant à prévenir la stigmatisation de cette population vulnérable pourraient également y participer.

 

Les métabolites réactifs de contaminants environnementaux étudiés par LC-MS/MS

Ons OUSJIDoctorat en biochimie, UQAM

RésuméContexte : Dans notre vie quotidienne, nous sommes exposés à de nombreux contaminants environnementaux. Ces xénobiotiques exercent divers effets sur les systèmes biologiques et sont souvent potentiellement toxiques. Dans certains cas, suite à leur métabolisme dans le corps humain, ces molécules produisent des espèces réactives. Par conséquent, ces métabolites réactifs ont le potentiel de se lier aux macromolécules telles que les protéines ou l’ADN, engendrant des effets néfastes.

Méthode : On développe des méthodes bioanalytiques pour l’étude de métabolisme des contaminants présents dans l’environnement avec la chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse pour la détection et l’identification de ces molécules et de leurs métabolites. Nous avons étudié différents types de contaminants, tel que des plastifiants (bisphénol A (BPA) et ses analogues) et des additifs alimentaires (hydroxytoluène butylé (BHT) et ses analogues).

Résultats : Nous avons détecté de nombreux métabolites stables et réactifs in vitro des composés étudiés dont plusieurs n’ont pas été caractérisés auparavant. Les structures des métabolites ont été élucidées à l'aide de données de spectrométrie de masse en tandem à haute résolution. À l'aide de ces résultats, une bibliothèque de métabolites a été créée qui pourrait servir à identifier des biomarqueurs d'exposition aux contaminants environnementaux et pourrait aider à l'évaluation de l'exposition dans différentes matrices biologiques.

Conclusion : L’étude in vitro de métabolisme des contaminants permet d’évaluer la formation potentielle de métabolites réactifs. Ceci nous permet de mieux comprendre les voies métaboliques des contaminants environnementaux qui peuvent jouer un rôle dans l'apparition d’événements toxicologiques indésirables.

 

La maltraitance organisationnelle auprès des personnes aînées : de l’identification des enjeux éthiques vécus par les ergothérapeutes à la création d’un outil de repérage

Mélanie Ruest, Postdoctorat en éthique appliquée, UQTR

Résumé - Introduction : La maltraitance organisationnelle, qui réfère à des situations résultant de politiques et procédures organisationnelles causant un préjudice à des personnes, est de plus en plus documentée dans le système de santé du Québec. Bien qu’il existe des ressources éthiques pour guider les intervenants lors d’une situation de maltraitance individuelle, les outils de dépistage et d’intervention reconnus scientifiquement pour contrer la maltraitance organisationnelle demeurent peu étayés. Avec leur approche holiste et occupationnelle, les ergothérapeutes sont particulièrement témoins de la maltraitance organisationnelle à l’endroit des personnes aînées.

Objectif : Développer un cadre d’analyse permettant de repérer, dénoncer et contrer la maltraitance organisationnelle sur la base des enjeux éthiques et moyens identifiés par des ergothérapeutes en situation de maltraitance organisationnelle.

Méthodes : Devis phénoménologique. Soixante-dix ergothérapeutes (n=15 soutien à domicile; n=20 en centre hospitalier; n=15 en centre de soins de longue durée et n=20 gestionnaires) ont été rencontrés lors d’entretiens individuels qualitatifs. Une analyse qualitative des verbatim est réalisée à partir des étapes de Giorgi.

Résultats : Les analyses préliminaires révèlent que les ergothérapeutes vivent plusieurs dilemmes et détresses éthiques. Ils identifient également différents moyens (ex. mécanisme de dénonciation neutre, espaces de communication interdisciplinaire) pour contrer celle-ci.

Conclusion : L’identification des enjeux éthiques dans la pratique ergothérapique sera utilisée dans la co-construction d’un cadre d’analyse avec un organisme communautaire (Réseau FADOQ – Mauricie). Ce cadre outillera les intervenants du système de la santé lorsqu’ils tentent de contrer la maltraitance organisationnelle vécue par les personnes aînées qui cheminent dans le continuum de soins.

Colloque Étudiants RRSPQ - RISUQ