Rapports d'événement EN/FR - Défis et enjeux éthiques dans la recherche en santé mondiale - Ethical Challenges and Issues in Global Health Research
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Défis et enjeux éthiques dans la recherche en santé mondiale (compte-rendu rédigé en anglais par Anushree Dave)
Le 11 novembre 2016, le RRSPQ a organisé un atelier d'une journée sur les enjeux éthiques de la recherche en santé mondiale. Le programme a été organisé conjointement par le RS Santé mondiale et le RS Éthique du RRSPQ. L’évènement comptait trois conférenciers ainsi qu’un panel et a provoqué de riches discussions sur une variété de sujets liés aux questions éthiques de la recherche en santé mondiale. La journée a été clôturée par des présentations de vignettes sur les défis éthiques rencontrés sur le terrain suivi des remarques de la Dre Theresa Gyorkos (Professeure, Division d'épidémiologie clinique, Université McGill, Responsable du RS Santé mondiale du RRSPQ) et du Dr Daniel Weinstock (James McGill Professeur, Directeur de l'Institut de santé et de politique sociale de McGill, Responsable du RS Éthique du RRSPQ).
La première présentation de la journée fut donnée par la Dre Geneviève Dubois-Flynn (Gestionnaire, Stratégies éthiques, Instituts de recherche en santé du Canada) et a porté sur les rôles et les responsabilités des chercheurs canadiens dans le contexte de la santé mondiale. La présentation a mis en lumière les attentes des chercheurs fédéraux en matière de financement, les considérations relatives aux enjeux éthiques et l'élaboration d'un état d'esprit responsable pour la recherche en santé mondiale. Madame Dubois-Flynn a conclu la présentation avec un cadre de six principes axés sur l'équité pour la recherche mondiale en santé: partenariat authentique, inclusion, avantages partagés, engagement envers l'avenir, humilité et réactivité aux causes des iniquités (Les principes de recherche en santé mondiale de la CCRSM). À l'aide de ces principes, les IRSC ont mis au point un module de recherche sur la santé mondiale destiné aux pairs évaluateurs (disponible en ligne à compter de décembre 2016).
La présentation de Renaud Boulanger (Éthicien, Centre d'éthique appliquée) a porté sur les défis des enjeux éthiques de la recherche en santé mondiale. Sa présentation a enrichi les participants à l'atelier en leur expliquant l'importance de soulever les défis et les sources de ces défis éthiques rencontrés par les chercheurs sur le terrain. M. Boulanger a voulu souligner une tension fondamentale : l'éthique de la recherche vise à protéger les participants alors que les enquêteurs ont le devoir d'assurer la qualité de la science. Pour remédier à cette tension, les chercheurs peuvent commencer par planifier (c.-à-d. étudier les règlements locaux sur l'éthique de la recherche, enquêter sur les pratiques locales, les plans d'urgence); Aborder la surveillance de l'éthique de la recherche sans confrontation; Ne pas abandonner la quête de l'éthique une fois que l'approbation a été reçue; Bien former l'équipe de recherche; Ne pas compromettre / ne pas faire des promesses irréalistes; Montrer de l'humilité.
La conférencière invitée de la journée fut la Dre Lisa Eckenwiler (Professeure agrégée, Philosophie et administration et politique de la santé, Université George Mason) dont la présentation a porté un modèle relationnel de responsabilité dans la recherche en milieu humanitaire. Dre. Eckenwiler a souligné que tous les agents qui contribuent par leurs actions et leurs pratiques aux processus qui constituent la conduite de projets de recherche particuliers ont des responsabilités.
La journée fut clôturée par des vignettes d'étudiants et de chercheurs:
- Virtue in Global Health Research: Drinking and Driving in South Africa de Mark Daku
- The Case of the Ebola Vaccine trial in Ghana de Oduro Oppong-Nkrumah
- The Challenge of Protecting Confidentiality While Collaborating with Local Stakeholders in Global Health Research de Anne-Marie Turcotte-Tremblay
- A Scoping Review of Community Engagement in Environmental Contamination Studies: Considering Challenges and Approaches for Ethical Global Health Research du Dr. Jerry M. Spiegel.
Ethical Challenges and Issues in Global Health Research (report by Anushree Dave)
On November 11, 2016, the QPHRN hosted a full-day workshop on the ethical challenges and issues in global health research. The program was organized jointly by the SG Global Health and SG Ethics and Integrity of the QPHRN, and featured three speakers, a panel, and rich discussion on a variety of topics related to ethical issues in global health research. The day wrapped up with vignette presentations about ethical challenges encountered in the field and closing remarks from Dr. Theresa Gyorkos (Professor, Division of Clinical Epidemiology, McGill University) and Dr. Daniel Weinstock (James McGill Professor, Director of McGill Institute for Health and Social Policy).
The first presentation of the day delivered by Dr. Geneviève Dubois-Flynn (Manager, Ethical Strategies, Canadian Institutes of Health Research) discussed the roles and responsibilities of Canadian researchers in a global health context. The presentation highlighted the current Federal funding agencies’ expectations of researchers, considerations regarding ethical challenges and issues, and developing a responsible mind-set to do global health research. Dr. Dubois-Flynn concluded the presentation with a framework of six equity-centered principles for global health research: authentic partnering, inclusion, shared benefits, commitment to the future, humility, and responsiveness to the causes of inequities (CCGHR Principles for Global Health Research). Using these principles, the CIHR developed a Global Health Research module for peer reviewers (available online starting December 2016).
Renaud Boulanger’s (Research Ethicist, Centre for applied ethics) presentation on challenges from the field enriched the workshop attendees with insights regarding the importance of talking about challenges, and sources and examples of researchers’ ethical challenges in the field. Boulanger highlighted a fundamental issue being that research ethics seeks to protect participants whereas investigators have a duty to ensure the quality of science. To address this tension, researchers can begin by planning (i.e. investigate local research ethics regulations, investigate local practices, contingency plans); approach research ethics oversight non-confrontationally; do not feel you are done with ethics once you have approval; train research team well; do not overcommit/make unrealistic promises; show humility.
The guest lecture of the day was delivered by Dr. Lisa Eckenwiler (Associate professor, Philosophy and Health Administration and Policy, George Mason University) on place, displacement, and responsiveness in global health research in an humanitarian setting. Eckenwiler presented a relational model of responsibility, highlighting that all agents who contribute through their actions and practices to the processes that constitute the conduct of particular research projects have responsibilities.
The day concluded with vignettes from students and researchers including
- Mark Daku’s Virtue in Global Health Research: Drinking and Driving in South Africa
- Oduro Oppong-Nkrumah’s the Case of the Ebola Vaccine trial in Ghana
- Anne-Marie Turcotte-Tremblay’s The Challenge of Protecting Confidentiality While Collaborating with Local Stakeholders in Global Health Research
- Dr. Jerry M. Spiegel’s A Scoping Review of Community Engagement in Environmental Contamination Studies: Considering Challenges and Approaches for Ethical Global Health Research
